Sunday, February 7, 2016

CPR masa hari pertama

Pengalaman.

Baru masuk klinikal ED tetiba datang kes resus.
Semua staff nampak tergesa-gesa. Rasanya aku baru 15minit masuk sini. Orientasi kawasan pun belum lagi.

"Dik mari tolong CPR"

Member aku sorang dah capai kotak glove dan sarungkan glove. Dia berdiri hampir dan disuruh bagging. Bantuan pernafasan. Aku pun terus pakai glove dan berdiri belakang staff yang buat chest compression. Sebab aku tahu. prosedur chest compression atau tekanan dada memang meletihkan. Korang perlu gunakan momentum pergerakan badan untuk menekan dada.

Dalam kepala aku "Push hard, push fast". Itulah konsep tekanan dada.
Korang perlu teruskan jantung mengepam darah ke seluruh badan, terutama otak. Walaupun jantung dah terhenti masa tu.

Giliran member aku CPR. Tak lama.. Tak sampai 5 minit. Aku rasa 3 minit pun tak sampai.

Aku pula gantikan. Terus letakkan pangkal tapak tangan kiri ke tengah dada, dan tangan dominan di atas tangan kiri. Siku lurus. Jadi aku akan gunakan momentun badan untuk menekan.

Laju. aku buat dengan laju. Mungkin 65kali dalam seminit. Sama seperti nadi jantung normal kita.
Tak semudah kita tengok dalam televisyen. Tak nampak pun orang yang lakukan CPR kepenatan. Tapi sebenarnya memenatkan. Biasanya bila seorang lakukan tekanan dada, akan ada seorang lagi berdiri dibelakang. Bersedia untuk menggantikan tempat. Pada awal, cukup 2minit aku berhenti dan suruh pengganti. Aku tercungap. Biasalah, 1st time. Kalau dah lama2, mungkin akan biasa dan tak tercungap macam ni. Berpeluh walaupun dalam aircond.

Pada awal aku tekan dengan laju. Lama-kelamaan bila dah keletihan, tekanan semakin perlahan, aku hilang rentak. Bila sedar dah letih, aku akan suruh pengganti pula.

Bersilih ganti melakukan tekanan dada dan pengepam bantuan pernafasan. Lebih 40minit.
Bila berlaku kes resus, hampir semua staff tertumpu tertumpu pada resusitasi. Kawasan redzone atau resus area agak bersepah. Dalam situasi kecemasan, siapalah ada masa untuk mengemas waktu itu jugak.
Jangan marah jika menunggu lama di kecemasan, mungkin di dalam ada yang sedang bertarung nyawa dan lebih kecemasan dari anda.




Saturday, February 6, 2016

Minggu akhir di jabatan tersebut. Bedah-bedah

Minggu terakhir ED

"Encik harini ada post mortem ke? Saya tak tengok lagi"

Akhirnya malam tu dapat jugak aku tengok bedah siasat. Member lain dah tengok, tapi cukup sekali. Diorang macam tak berminat untuk tengok kali kedua. Entah kenapa. Bosan? Atau akan jadi suatu igauan untuk 2-3hari?

Habis shift malam pukul 9malam, dan bedah siasat akan berlansung dalam 30minit lagi. Kalau aku seorang je student pergi tengok sorang2 macam bosan pulak. Kebetulan ada student misi shift malam baru masuk kerja. Aku ajak diorang berdua. Sebab at least diorang ada pengalaman tengok proses tu walaupun takde dalam list buku praktikal pun. Aku pun gerak ke Unit forensik. Ramai waris pesakit ada di luar tunggu orang yang buatkan bedah siasat. Diorang ingat aku doktor yang akan jalankan. Tapi malangnya tidak. huhu

Kalau macam aku, ada masuk dalam list praktikal untuk pemerhatian post morterm. Patutnya 3kali. Sepatutnya lah. Untuk bolehkan aku kerja nanti buat bedah siasat ni, kena amik diploma lanjutan dalam forensik.

Interesting. Berlangsung dalam 50 minit macam tu. Ini lagi real dan menarik untuk student macam aku ni. Aku dapat tengok anatomi organ manusia sebenar dan fresh. Bukanlah yang diawet tiada darah macam di muzium anatomi.

Ada tak orang pengsan tengok? Aku rasa mungkin ada kot. Tapi aku tak pernah dengar lagi lah orang cerita. Masa mula bedah still rasa ok. Lama-kelamaan bau mula naik. Bukan bau busuk mayat. Mayat takde bau pun. Tapi bau hanyir darah mula naik. Itu sebenarnya agak meloyakan. Bukan meloyakan sebab kau orang tengok darah dan semua proses tu. Tapi bau darah. Tak kira berani mana pun korang. Sebabkan kali pertama, jadi 1st time pengalaman korang akan bau darah sangat fresh dan banyak. Jadi akan ada sedikit rasa loya. Bab yang aku elak tengok adalah mata. Mata ada terbuka sikit. Bila tengok mata ada sedikit rasa creepy lah. Kadang2 tu aku pandang jugak. Tapi takde lah tenung.

Aku ikat mask ketat-ketat supaya kurang bau nanti. Member dah cerita yang bau hanyir darah tu yang dia tak tahan. Sampai makan pun still dok terbau-bau lagi. Iye lah 1st time kan. Kalau lama-lama dah biasa tak kisah dah pun.

Agak menarik bedah2 tu. Aku curious nak tengok

"apa tu? Itu ke diaphragm?"


"Banyaknya darah kat plueral dia, Haemothorax?"
"Eh, Blood clot kat situ?"

Sambil2 kau nak tahu punca kematian, sambil tu nak kenal-kenal organ dalam badan secara real. Doktor dan MA kat situ pun sangat membantu jawabkan persoalan aku.

Dah habis tu, aku keluar dan lepak kejap dalam ED. Saje2 nak tengok keadaan waktu malam lepas 9malam. Sempat aku ikut naik ambulan amik pesakit. Aku balik pukul 11.30malam. Tapi tak terus ke rumah. Pergi makan dulu kat restoran. Naik moto seorang diri. Jam dah pukul 12 tgh malam. Terasa malam tu nak lepak kejap sorang diri.

Selera makan aku macam biasa. Tak terjejas.